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國家醫(yī)保局:以湖北部分精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的問題為反面案例 開展警示教育

新華網(wǎng)

2026-02-05 09:53:35

為進(jìn)一步加強(qiáng)精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;饋y象,國家醫(yī)保局2月4日發(fā)布通知,要求各省級醫(yī)保部門要于本周日前組織對轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談,宣講醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管政策。

同時,以近期有關(guān)媒體曝光的湖北省襄陽市、宜昌市部分精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和以往醫(yī)保飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的問題為反面案例,開展警示教育,強(qiáng)化精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法合規(guī)使用醫(yī)?;鹨庾R。

通知要求,各省級醫(yī)保部門要組織本轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從即日起全面開展自查自糾,重點(diǎn)聚焦但不限于誘導(dǎo)住院、虛假住院、虛構(gòu)病情、虛構(gòu)診療、偽造文書、違規(guī)收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任和機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人管理責(zé)任。各精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于3月15日前完成自查自糾,提交書面報告,完成涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹜丝?。各省級醫(yī)保部門要于3月底前將自查自糾情況報國家醫(yī)保局。

據(jù)悉,國家醫(yī)保局今年將重點(diǎn)對精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項飛檢,對違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷妥圆樽约m不到位的精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將依法依規(guī)從重處理處罰,情節(jié)嚴(yán)重的移送公安機(jī)關(guān)。

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