一個(gè)噴嚏竟導(dǎo)致44歲女子馬尾神經(jīng)損傷。武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院”）骨傷科團(tuán)隊(duì)緊急實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，成功松解受壓神經(jīng)根，患者已于近日順利出院。
“一個(gè)噴嚏就讓我癱在床上動(dòng)不了，要是手術(shù)再晚一點(diǎn)，我真怕這輩子都站不起來(lái)了?！被貞浧疬@次突發(fā)重病的經(jīng)歷，44歲的張女士仍心有余悸，言語(yǔ)中滿是對(duì)江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科團(tuán)隊(duì)的感激。
查體現(xiàn)場(chǎng)
4月13日，張女士勞作時(shí)打了個(gè)噴嚏，隨即突發(fā)腰部劇痛，不僅無(wú)法轉(zhuǎn)身，左臀部、左下肢還伴隨明顯疼痛麻木。起初她以為只是普通腰肌勞損，打算自行休息、做理療緩解。沒(méi)想到癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而逐日加重，后續(xù)甚至出現(xiàn)會(huì)陰、肛周麻木的情況，嚴(yán)重影響正常生活。
4月16日下午2時(shí)，張女士在家人攙扶下到江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。接診的主治醫(yī)師李亮查體后結(jié)合病史，高度懷疑是馬尾神經(jīng)損傷，當(dāng)即開(kāi)通綠色通道安排腰椎MRI（磁共振成像）檢查。很快明確診斷為L(zhǎng)5/S1巨大腰椎間盤(pán)脫出、馬尾神經(jīng)綜合征，第一時(shí)間安排收治入院?jiǎn)?dòng)緊急救治。
張女士L5/S1節(jié)段腰椎間盤(pán)影像圖
“馬尾綜合征是脊柱外科最危急的重癥之一，發(fā)病急、進(jìn)展快，根本拖不起?！敝髦吾t(yī)師熊鷹介紹，張女士發(fā)病已3天，受壓的脊髓、馬尾神經(jīng)功能正在持續(xù)受損。要是延誤治療，輕則出現(xiàn)不可逆神經(jīng)損傷，重則下肢癱瘓、大小便功能障礙，甚至終身殘疾，多等一分鐘都可能增加終身殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，必須立刻手術(shù)。
入院后，骨傷科一病區(qū)主任張忠武立刻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)緊急救治流程，全程綠色通道無(wú)縫銜接。一邊安排專(zhuān)人對(duì)接，快速完成術(shù)前評(píng)估、檢查及麻醉評(píng)估準(zhǔn)備；一邊結(jié)合患者病情和影像結(jié)果，量身定制了微創(chuàng)UBE（經(jīng)皮單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）手術(shù)方案，在保障安全的前提下最大限度縮短手術(shù)時(shí)間、降低患者痛苦。
治療現(xiàn)場(chǎng)
當(dāng)日下午4時(shí)，張忠武、熊鷹為張女士實(shí)施手術(shù)，精準(zhǔn)摘除了0.5×5cm的巨大脫出髓核，松解受壓神經(jīng)根，全程創(chuàng)傷小、出血少，僅在腰部留下0.5cm和1cm兩個(gè)微小切口。術(shù)后張女士左下肢疼痛麻木癥狀明顯減輕，恢復(fù)情況良好，已于近日順利出院。
“對(duì)急性腰椎間盤(pán)突出伴馬尾神經(jīng)綜合征的患者來(lái)說(shuō)，‘及時(shí)’兩個(gè)字重逾千斤?！睆堉椅渲魅伪硎?，早診斷、早干預(yù)、及時(shí)手術(shù)才能最大程度減輕疼痛、保護(hù)神經(jīng)功能。未來(lái)科室也將持續(xù)精進(jìn)診療技術(shù)、優(yōu)化救治流程，提升急性脊柱疾病救治效率，讓更多患者在家門(mén)口就能享受到安全高效的診療服務(wù)。（通訊員吳芬、范思藝）
