您有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：在A醫(yī)院做的檢查，到了B醫(yī)院因?yàn)橄到y(tǒng)不通，往往得重做一遍？在福建福州，隨著兩家大型三甲總醫(yī)院完成了一場(chǎng)“數(shù)字心臟”替換手術(shù)，這種困擾患者的“信息孤島”正在成為歷史。
2026年前后，福州市第一總醫(yī)院、福州市第二總醫(yī)院包括管理病人掛號(hào)繳費(fèi)的HIS系統(tǒng)、存放CT影像的PACS系統(tǒng)、處理化驗(yàn)樣本的LIS系統(tǒng)等在內(nèi)的40余個(gè)核心醫(yī)療生產(chǎn)系統(tǒng)，全部順利切換至國(guó)產(chǎn)達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)。這標(biāo)志著兩家大型公立三甲醫(yī)院的“數(shù)據(jù)中樞”，已完全由國(guó)產(chǎn)技術(shù)自主支撐。
醫(yī)改整合遇挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)互通成難題
此次系統(tǒng)升級(jí)的契機(jī)，源于福州的集團(tuán)化醫(yī)改部署。福州市第一總醫(yī)院是一所百年老院，下轄7個(gè)院區(qū)，編制床位2000余張，日均門診量6000余人。福州市第二總醫(yī)院始建于清朝道光年間，系福建省最早的西醫(yī)醫(yī)院，下轄3個(gè)院區(qū)，編制床位2800余張，日均門診量同樣達(dá)6000余人。
2023年，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，福州市整合多家市屬醫(yī)院，組建成立兩家總醫(yī)院。福州市第一總醫(yī)院整合了福建省福州兒童醫(yī)院、福州市皮膚病防治院等四家機(jī)構(gòu)；福州市第二總醫(yī)院整合了福建省福州神經(jīng)精神病防治院、福州市婦幼保健院。集團(tuán)化整合旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的高效共享與同質(zhì)化管理，為患者帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。
然而，各院區(qū)原有信息系統(tǒng)相互獨(dú)立，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一、接口互不兼容?；颊呖缭壕驮\時(shí)，醫(yī)生無(wú)法調(diào)閱既往病歷與檢查報(bào)告，重復(fù)檢查難以避免；醫(yī)院管理層也難以掌握各院區(qū)運(yùn)營(yíng)全貌。統(tǒng)一數(shù)據(jù)底座、打通信息壁壘，成為總醫(yī)院建設(shè)必須突破的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
國(guó)產(chǎn)技術(shù)承重任，多方協(xié)作保運(yùn)行
經(jīng)過(guò)充分驗(yàn)證與測(cè)試，兩家總醫(yī)院最終選擇國(guó)產(chǎn)達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)作為本次信息系統(tǒng)升級(jí)的核心支撐平臺(tái)，這正是近年來(lái)國(guó)家推動(dòng)“信息技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新”在醫(yī)療領(lǐng)域的具體實(shí)踐。
項(xiàng)目采用達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)DM8，并部署了達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)守護(hù)集群與達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)共享集群。達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)共享集群具備金融級(jí)高可用能力，當(dāng)任一服務(wù)器發(fā)生故障時(shí)，系統(tǒng)可在數(shù)秒內(nèi)自動(dòng)切換，保障門診掛號(hào)、醫(yī)囑處理等核心業(yè)務(wù)不受影響，滿足大型三甲醫(yī)院高并發(fā)場(chǎng)景下的穩(wěn)定性要求。為降低遷移風(fēng)險(xiǎn)，項(xiàng)目同步部署達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)復(fù)制軟件，實(shí)現(xiàn)新舊數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)時(shí)同步，確保數(shù)據(jù)完整遷移、前端業(yè)務(wù)操作不受干擾。
兩家總醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)復(fù)雜，涉及多家應(yīng)用廠商。達(dá)夢(mèng)團(tuán)隊(duì)建立“前端響應(yīng)+后端駐場(chǎng)”的雙重保障機(jī)制：適配階段，針對(duì)各應(yīng)用系統(tǒng)逐一建立專項(xiàng)溝通群，由原廠工程師提供技術(shù)支持；割接前后約兩個(gè)月的關(guān)鍵窗口期，多名工程師常駐現(xiàn)場(chǎng)，提供全天候保障。
在院方、應(yīng)用廠商與達(dá)夢(mèng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同配合下，2025年11月19日，福州市第一總醫(yī)院兒童院區(qū)率先上線；2025年12月31日，福州市第二總醫(yī)院全院區(qū)系統(tǒng)上線；2026年1月7日，福州市第一總醫(yī)院全院區(qū)系統(tǒng)上線。至此，兩家醫(yī)院40余個(gè)核心系統(tǒng)全部由國(guó)產(chǎn)達(dá)夢(mèng)數(shù)據(jù)庫(kù)承載運(yùn)行。
信息互通見(jiàn)實(shí)效，發(fā)展之路有示范
系統(tǒng)上線后，達(dá)夢(mèng)團(tuán)隊(duì)持續(xù)開(kāi)展SQL性能監(jiān)測(cè)與優(yōu)化工作，針對(duì)高并發(fā)場(chǎng)景下的潛在瓶頸，實(shí)行“發(fā)現(xiàn)－反饋－優(yōu)化”的閉環(huán)處理機(jī)制，及時(shí)消除性能隱患，保障系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行。
目前，兩家總醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。統(tǒng)一的數(shù)據(jù)底座實(shí)現(xiàn)了跨院區(qū)病歷調(diào)閱與檢查結(jié)果互認(rèn)。醫(yī)生接診時(shí)可一鍵查閱患者在各院區(qū)的歷史病歷和影像資料，減少了不必要的重復(fù)檢查，有助于提升診療效率、降低患者就醫(yī)成本。標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)平臺(tái)也為醫(yī)院精細(xì)化管理與資源調(diào)配提供了數(shù)據(jù)支撐，各院區(qū)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)匯總分析，輔助管理決策。
此次福州市第一、二總醫(yī)院核心系統(tǒng)的國(guó)產(chǎn)升級(jí)，打破了原有院區(qū)間的信息壁壘，驗(yàn)證了國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)支撐大型三甲醫(yī)院核心業(yè)務(wù)的可行性與可靠性。項(xiàng)目為集團(tuán)化醫(yī)改背景下的信息化建設(shè)提供了實(shí)踐參考，也為國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院核心系統(tǒng)國(guó)產(chǎn)升級(jí)積累了可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。（齊典、楊凡）
