家住武漢的湯先生養(yǎng)鴿多年，一直相安無(wú)事，直到半個(gè)月前突發(fā)高燒、咳嗽，病情急轉(zhuǎn)直下，送醫(yī)時(shí)肺部已幾乎“全白”，被確診為重癥“鸚鵡熱”。令他意想不到的是，罪魁禍?zhǔn)渍亲约谊?yáng)臺(tái)上那些朝夕相處的鴿子。所幸經(jīng)醫(yī)院全力搶救，湯先生目前已轉(zhuǎn)危為安。
66歲的湯先生熱愛(ài)養(yǎng)鴿，平時(shí)鴿籠就放在陽(yáng)臺(tái)上。養(yǎng)了多年一直相安無(wú)事。半個(gè)月前，湯先生突然出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，偶爾咳嗽。剛開(kāi)始湯先生和家人以為是感冒，并未在意。然而發(fā)熱癥狀持續(xù)5天后，湯先生感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重。4月8日下午，湯先生來(lái)到武漢市第四醫(yī)院常青院區(qū)呼吸內(nèi)科就診，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)湯先生肺部幾乎全白。收治入院后，即使吸入純氧，仍然無(wú)法維持氧飽和度，隨后湯先生被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科救治。此時(shí)湯先生已經(jīng)處于嚴(yán)重呼吸衰竭和多器官衰竭狀態(tài)，危在旦夕。
在該院重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生迅速為患者進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO），為其提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持生命，并輔以機(jī)械通氣、血液凈化等治療，多學(xué)科協(xié)作全力救治患者。此時(shí)弄清楚湯先生的病因才能對(duì)因治療。
”他這么嚴(yán)重的肺部感染，不像常見(jiàn)的肺炎，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)他的病史和接觸史，高度懷疑是鸚鵡熱等傳染性疾病，最終我們通過(guò)高通量測(cè)序確診他感染了鸚鵡熱衣原體“，據(jù)該院常青院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人許美霞介紹，鸚鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的自然疫原性人獸共患傳染病，主要在如鸚鵡、鴨、雞、鴿及雀等禽類之間傳染，由帶菌禽類傳染給人，表現(xiàn)高熱、惡寒、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部浸潤(rùn)性病變等。人類鸚鵡熱感染最常見(jiàn)于中青年，主要是家禽類工作人員和家中有禽類的人群、照顧鸚鵡熱病人者。青年人感染后多表現(xiàn)為隱性感染，沒(méi)有癥狀，而老年人、免疫力較低的人群感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，甚至死亡。幸運(yùn)的是湯先生診斷及時(shí)，用藥后病情好轉(zhuǎn)，目前已經(jīng)順利脫機(jī)轉(zhuǎn)入普通病房。
許美霞副主任醫(yī)師表示，帶菌或發(fā)病的鳥(niǎo)類、家禽及其含菌的分泌物或排泄物、羽毛及塵埃均可成為鸚鵡熱傳染源，人感染鸚鵡熱最普遍的形式就是通過(guò)吸入干燥排泄物的微粒感染。多數(shù)患者有職業(yè)接觸鳥(niǎo)類史或者家中飼養(yǎng)鳥(niǎo)類，偶爾有患者在居住小區(qū)或者經(jīng)?；顒?dòng)場(chǎng)所周邊有較多的鳥(niǎo)類。許美霞醫(yī)生提醒，飼養(yǎng)鸚鵡等寵物鳥(niǎo)類時(shí)，應(yīng)該從正規(guī)途徑購(gòu)買寵物鳥(niǎo)，不要飼養(yǎng)來(lái)歷不明、未經(jīng)檢疫的鳥(niǎo)類。在家飼養(yǎng)鸚鵡等寵物鳥(niǎo)類時(shí)注意環(huán)境的維護(hù)，當(dāng)處理鳥(niǎo)糞或鳥(niǎo)糞污染的臺(tái)面時(shí)，請(qǐng)佩戴口罩和手套，清洗前先用水或消毒液覆蓋表面，清洗中避免吸入揚(yáng)起的塵埃，清洗后用洗手液或肥皂徹底洗手。家中有體弱的老人、兒童或者免疫力低下的人時(shí)，盡量不飼養(yǎng)鳥(niǎo)類作為寵物。就醫(yī)時(shí) 及時(shí)告知醫(yī)生自己是否有鸚鵡或其他鳥(niǎo)類飼養(yǎng)、接觸史等信息，可輔助醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行臨床診斷、治療。
