“降脂針進(jìn)入醫(yī)保并大幅降價(jià)后，門(mén)診咨詢(xún)量明顯增多。”5月4日，武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師賀立群表示，降脂針是處方藥而非保健品，有嚴(yán)格的適用人群，“打降脂針能暴瘦”之說(shuō)純屬誤解。
“降脂針并非單一針劑，而是一種叫作PCSK9抑制劑的新型注射類(lèi)降脂藥物?！辟R立群主任介紹，這類(lèi)藥物通過(guò)抑制人體內(nèi)的PCSK9蛋白來(lái)發(fā)揮作用，提升肝臟清除“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇）的效率，從而降低血脂水平。
賀立群主任表示，不是所有的降脂針，打一針都能管半年。目前，進(jìn)入醫(yī)保的降脂針主要包括兩類(lèi)：一類(lèi)是PCSK9單克隆抗體，需要每2周或每月注射1次；另一類(lèi)是最受關(guān)注的小干擾RNA藥物，首次注射3個(gè)月后再打第二針，之后每半年打一針即可。對(duì)于需要長(zhǎng)期管理血脂的患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)方便了很多。
他強(qiáng)調(diào)，該藥需嚴(yán)格按處方使用。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策和《中國(guó)血脂管理指南》，降脂針主要適用于以下三類(lèi)人群：第一類(lèi)是頑固型高血脂患者，經(jīng)最大劑量他汀治療后血脂仍不達(dá)標(biāo)，適合聯(lián)合使用降脂針；第二類(lèi)是他汀類(lèi)藥物不耐受的患者，約有10%—15%的患者服用他汀后會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛、肝功能異常、肌酶升高等副作用，降脂針可為其提供替代或補(bǔ)充方案；第三類(lèi)是家族性高膽固醇血癥患者，此類(lèi)患者因遺傳因素導(dǎo)致血脂異常升高，常規(guī)口服藥效果有限，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)高，降脂針是其重要治療選擇。
“至于打降脂針能減肥、能暴瘦的說(shuō)法，純屬誤解?！辟R立群主任表示，從降脂類(lèi)藥物作用機(jī)理看，是針對(duì)膽固醇進(jìn)行降低，以此來(lái)保護(hù)受損傷的血管內(nèi)壁，它對(duì)人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞沒(méi)有作用，沒(méi)有抑制食欲、減重、減脂肪的作用。
降脂針納入醫(yī)保、大幅降價(jià)后，為高脂血癥患者提供了新選擇。但無(wú)論打針還是吃藥，健康生活方式永遠(yuǎn)是降脂的基石。賀立群主任提醒，日常要做到少油少鹽、控制總熱量，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)戒煙限酒、控制體重。40歲以上人群每年至少查一次血脂，有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素的人，需要查得更勤。直系親屬中有早發(fā)的冠心病、急性心肌梗死等疾病，也需要早期關(guān)注血脂。
