近日，湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）上演了一場與死神賽跑的生死營救。
一名33歲男子突發(fā)重癥胰腺炎，且合并多器官功能衰竭，生命垂危。
危急時(shí)刻，在ICU主任何靜指導(dǎo)下，ICU副主任吳茂青聯(lián)合輸血科歐陽春主任團(tuán)隊(duì)，為患者順利實(shí)施“雙重血漿置換（DFPP）+血細(xì)胞分離+血液透析”組合式血液凈化治療，成功挽救患者生命，標(biāo)志著我院在重癥胰腺炎救治領(lǐng)域的診療水平邁上新臺階。
病情告急：腹痛入院，數(shù)小時(shí)內(nèi)命懸一線
3月25日，33歲的林先生（化姓）因劇烈腹痛、黑便急診入院。
入院檢查結(jié)果觸目驚心：甘油三酯高達(dá)68.41mmol/L（正常值上限的30余倍），確診為急性重癥胰腺炎、高脂血癥。
3月27日，患者病情急劇惡化轉(zhuǎn)入ICU，已出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎功能衰竭、腹腔間隔室綜合征、膿毒血癥，多器官瀕臨衰竭，生命體征極不穩(wěn)定，隨時(shí)可能心跳驟停，搶救刻不容緩。
精準(zhǔn)攻堅(jiān)：聯(lián)動(dòng)輸血科，實(shí)施“血液凈化”攻堅(jiān)戰(zhàn)
面對危重病情，ICU主任何靜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)緊急搶救，制定個(gè)體化方案，通過呼吸支持、血液凈化、抗感染等多維手段穩(wěn)定患者生命體征，其中清除體內(nèi)“毒性血液”是關(guān)鍵。
ICU副主任吳茂青聯(lián)合輸血科主任歐陽春，針對患者血液黏稠、血脂爆表、凝血紊亂的危急狀況，精準(zhǔn)制定血液凈化聯(lián)合治療方案 ——床旁血細(xì)胞分離+雙重血漿置換（DFPP）+血液透析（3月27日至4月2日）。
不同于常規(guī)的單一血漿置換或人工肝支持，本次治療創(chuàng)新性地采用了“三重組合”技術(shù)：
1雙重血漿置換（核心技術(shù)）
精準(zhǔn)清除血液中炎癥介質(zhì)、內(nèi)毒素等大分子致病因子，保留白蛋白等有益成分，減少血漿用量、降低過敏風(fēng)險(xiǎn)；
2血細(xì)胞分離
去除血液中過度活化的炎性細(xì)胞，阻斷炎癥惡性循環(huán)；
3血液透析
糾正腎衰、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
在兩個(gè)科室的緊密配合下，治療順利進(jìn)行。每次治療歷時(shí)1小時(shí)，成功分離出血漿1000ml，徹底清除血液中 “油脂” 與毒素?；颊哐笜?biāo)明顯下降，為臟器功能恢復(fù)掃清障礙。
生命奇跡：層層闖關(guān)，順利轉(zhuǎn)出ICU
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)十余天日夜守護(hù)與精準(zhǔn)治療，奇跡發(fā)生了：
? 4月1日：患者神志轉(zhuǎn)清，成功拔除氣管插管，恢復(fù)自主呼吸；
? 4月4日：感染得到控制，血培養(yǎng)陰性；
? 4月7日：腹脹消失，腹腔引流管拔除，腸內(nèi)營養(yǎng)恢復(fù)；
? 4月9日：患者生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，順利轉(zhuǎn)出ICU！轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)治療。這場與死神的賽跑，我們贏了！
什么是“精準(zhǔn)血液凈化”
重癥急性胰腺炎被稱為“外科之王”，它的致命關(guān)鍵不是胰腺本身，而是失控的全身炎癥反應(yīng)。
傳統(tǒng)人工肝主要側(cè)重替代肝功能，清除全身廣泛炎癥的效率不高；而DFPP+組合技術(shù)，就是更高級的“精準(zhǔn)血液凈化”。它就像給血液做深度“SPA”，用不同孔徑的濾器像篩子一樣，精準(zhǔn)篩掉血液里的“壞東西”——毒素、炎癥因子，留住“好東西”——有用的蛋白、血細(xì)胞，快速平息全身“炎癥風(fēng)暴”，為器官功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。
此次新技術(shù)的成功開展，不僅彰顯了湖北省第三人民醫(yī)院ICU危重癥救治的硬實(shí)力，也體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大合力。該院將持續(xù)深耕多學(xué)科協(xié)作，引進(jìn)前沿醫(yī)療技術(shù)，以專業(yè)與堅(jiān)守，敬畏生命、分秒必爭，為每一位危重患者點(diǎn)亮生命希望！
